Uma minoria das pessoas expostas a um evento traum\u00e1tico (7,8%) pode vir a desenvolver uma s\u00edndrome chamada de Perturba\u00e7\u00e3o de Stress P\u00f3s-traum\u00e1tico<\/em> (PSPT). Ap\u00f3s o trauma a pessoa pode come\u00e7ar a ter mem\u00f3rias perturbadoras e repetidas, pensamentos ou imagens intrusivas do evento traum\u00e1tico; ter sonhos perturbados e repetidos dessa experi\u00eancia; sentir-se a agir ou a sentir como se essa experi\u00eancia estivesse a acontecer de novo; ter rea\u00e7\u00f5es f\u00edsicas (por exemplo sentir o cora\u00e7\u00e3o a bater mais intensamente, dificuldade para respirar, transpirar); pode come\u00e7ar a evitar pensar ou falar sobre essa experi\u00eancia ou atividades e locais a ela relacionados; sentir culpa persistente e distorcida de si mesmo ou dos outros; desapego \u00e0s pessoas; incapacidade para experimentar emo\u00e7\u00f5es positivas; irritabilidade f\u00e1cil; comportamento imprudente ou destrutivo; dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o; hipervigil\u00e2ncia; respostas em sobressalto; ou perturba\u00e7\u00f5es do sono. Para efeitos de diagn\u00f3stico, estas respostas s\u00e3o significativas e mant\u00e9m-se ap\u00f3s um m\u00eas do evento traum\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n \u201cE sabemos que um trauma psicol\u00f3gico impacta a v\u00edtima no seu esp\u00edrito, na alma, na mente, nas emo\u00e7\u00f5es, nas mem\u00f3rias e no corpo.\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n Em todas as situa\u00e7\u00f5es que a pessoa \u00e9 colocada perante uma situa\u00e7\u00e3o \u00e0 qual n\u00e3o consegue dar uma resposta imediata e libertadora, gera-se um estado de desarmonia interna (tens\u00e3o\/stress) e uma nova din\u00e2mica nos mecanismos homeost\u00e1ticos. Durante, por exemplo, um acidente de via\u00e7\u00e3o grave, numa situa\u00e7\u00e3o de assalto, sequestro ou de viola\u00e7\u00e3o, a pessoa experimenta n\u00edveis elevados de ansiedade e stress e pode perder o controlo f\u00edsico e psicol\u00f3gico da situa\u00e7\u00e3o, podendo alterar os padr\u00f5es normais da neuroqu\u00edmica, estabelecendo novas redes neuronais, novas ramifica\u00e7\u00f5es dendr\u00edticas e novas conex\u00f5es sin\u00e1pticas. A repercuss\u00e3o \u00e9 sentida n\u00e3o apenas na estrutura neural, na am\u00edgdala (cora\u00e7\u00e3o emocional, aquisi\u00e7\u00e3o das respostas de medo), hipocampo (mem\u00f3ria declarativa e de longo prazo) e c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal (regula\u00e7\u00e3o da resposta emocional e controlo inibit\u00f3rio da am\u00edgdala), mas tamb\u00e9m reproduz efeitos funcionais, nas cogni\u00e7\u00f5es formadas a partir do evento traum\u00e1tico, nas suas impress\u00f5es afetivas, comportamentos e nas rea\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. No caso do trauma ser por exemplo um abuso sexual quando a pessoa ainda \u00e9 jovem, a forma como \u201cvive\u201d diariamente o evento ditar\u00e1 o seu futuro e pode ter consequ\u00eancias na sua sa\u00fade mental a longo prazo, na medida em que, a partir de ent\u00e3o, a tentativa de o \u201cesconder\u201d na mem\u00f3ria influenciar\u00e1 os seus pensamentos, sentimentos e comportamentos futuros, bem como a viv\u00eancia dos mesmos.<\/p>\n\n\n\n “A PSPT pode ser entendida como um tipo de medo aprendido, uma falha no processo de recupera\u00e7\u00e3o da pessoa.”<\/strong><\/p>\n\n\n\n A PSPT n\u00e3o se trata com f\u00e1rmacos! \u00c9 muito frequente encontrarmos na nossa pr\u00e1tica cl\u00ednica pessoas em sofrimento com sintomas de PSPT, que tomam medica\u00e7\u00e3o \u201cpara o efeito\u201d h\u00e1 anos. Fazem consultas de seguimento no seu m\u00e9dico de fam\u00edlia, de longe a longe e ao longo de vinte minutos de consulta, para regular a medica\u00e7\u00e3o e s\u00e3o sujeitos \u00e0s tentativas de interven\u00e7\u00e3o psicoterap\u00eautica por profissionais, que n\u00e3o est\u00e3o habilitados nesta dimens\u00e3o espec\u00edfica. Infelizmente, a psicologia intuitiva leva muitas vezes \u00e0 leviandade do ato psicol\u00f3gico (ato praticado por psic\u00f3logos) e n\u00e3o \u00e9 raro encontrar outros profissionais de sa\u00fade a dirigir-se ao paciente com um \u201ceu tamb\u00e9m sou psic\u00f3logo\u201d, confundindo o saber convencional com o saber t\u00e9cnico. O problema da pessoa mant\u00e9m-se, pois n\u00e3o \u00e9 tratado na sua origem!<\/p>\n\n\n\n “Caros m\u00e9dicos, perante um quadro de PSPT, considerem a interven\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica, realizada por psic\u00f3logos, antes de prescrever!”<\/strong><\/p>\n\n\n\n A resolu\u00e7\u00e3o efetiva do trauma s\u00f3 poder\u00e1 come\u00e7ar a ocorrer quando a pessoa com PSPT aceite integrar a nova informa\u00e7\u00e3o da rede de medo nas estruturas da mem\u00f3ria j\u00e1 existentes, de forma a que a perce\u00e7\u00e3o da amea\u00e7a coincida com a amea\u00e7a real. E para isto acontecer \u00e9 preciso uma interven\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica estruturada, realizada por um Psic\u00f3logo(a).<\/p>\n\n\n\n Em pessoas com PSPT h\u00e1 uma sobrevaloriza\u00e7\u00e3o da amea\u00e7a, que diminui atrav\u00e9s da exposi\u00e7\u00e3o imagin\u00e1ria gradual e reiterada \u00e0 recorda\u00e7\u00e3o do evento traum\u00e1tico, no ambiente seguro e controlado do consult\u00f3rio, ou atrav\u00e9s de atividades programadas de exposi\u00e7\u00e3o in vivo, fora do consult\u00f3rio. Para se verificarem resultados eficazes a pessoa deve estar dispon\u00edvel para desafiar as suas mem\u00f3rias traum\u00e1ticas e sentir as emo\u00e7\u00f5es associadas. Algo que se revela dif\u00edcil quando a pessoa est\u00e1 sob o efeito da medica\u00e7\u00e3o, camuflando o problema. A pessoa acredita estar tratada, e n\u00e3o \u00e9 assim.<\/p>\n\n\n\n \u201cTanto a psicoterapia como a medica\u00e7\u00e3o s\u00e3o eficazes no tratamento da PSPT, mas a psicoterapia \u00e9 mais eficaz.\u201d<\/strong> (Watts et al., 2013)<\/p>\n\n\n\n A PSPT \u00e9 uma das condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental mais trat\u00e1veis. A medica\u00e7\u00e3o \u00e9 desaconselhada pelos guidelines mais recentes como interven\u00e7\u00e3o terap\u00eautica no primeiro m\u00eas ap\u00f3s o trauma, at\u00e9 para permitir ao paciente beneficiar da tristeza e rumina\u00e7\u00e3o adaptativa, e desenvolver recursos pr\u00f3prios. Os mesmos guidelines recomendam como tratamento de primeira linha para a PSPT a abordagem psicol\u00f3gica com Terapias Cognitivo-comportamentais (TCC), se outro mal maior n\u00e3o existir, que podem ser providenciadas em sess\u00f5es individuais ou de grupo. Os estudos t\u00eam demonstrado de forma consistente que as TCC, especialmente aquelas que se focam no trauma como a Terapia de Exposi\u00e7\u00e3o Prolongada e Terapia de Processamento Cognitivo, s\u00e3o eficazes no tratamento da PSPT. Por vezes, estas duas abordagens (Psicoterapia\/F\u00e1rmacos) complementam-se. <\/p>\n\n\n\n Esta e outras perturba\u00e7\u00f5es na sa\u00fade mental podem ser melhor tratadas e minimizadas no seu efeito com uma interven\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica especializada, atempada e direcionada ao problema de base. Por outro lado, ao intervirmos nos quadros PSPT de forma precoce, estamos n\u00e3o s\u00f3 a poupar sofrimento, como conseguimos tratar melhor toda a parte sintom\u00e1tica que est\u00e1 associada, e estamos tamb\u00e9m a diminuir a rela\u00e7\u00e3o custo-sa\u00fade, associada ao tratamento farmacol\u00f3gico e dos sistemas de sa\u00fade, e a melhorar as rela\u00e7\u00f5es familiares e sociais.<\/p>\n\n\n\n \u201cE sabemos que um trauma psicol\u00f3gico impacta a v\u00edtima no seu esp\u00edrito, na alma, na mente, nas emo\u00e7\u00f5es, nas mem\u00f3rias e no corpo.\u201d<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2498,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Imagem1.jpg\")
Founder & CEO, PTSD Center
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