{"id":2334,"date":"2021-11-17T19:00:21","date_gmt":"2021-11-17T19:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/?p=2334"},"modified":"2021-11-17T21:45:43","modified_gmt":"2021-11-17T21:45:43","slug":"dia-mundial-da-prematuridade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/2021\/11\/17\/dia-mundial-da-prematuridade\/","title":{"rendered":"DIA MUNDIAL DA PREMATURIDADE"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center has-medium-font-size\"> <span style=\"color:#88067b\" class=\"has-inline-color\"><strong><u>O impacto do nascimento de um prematuro<\/u><\/strong> <\/span><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"857\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001-857x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2337\" srcset=\"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001-857x1024.jpg 857w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001-251x300.jpg 251w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001-768x918.jpg 768w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001-1286x1536.jpg 1286w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/001.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 857px) 100vw, 857px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Emanuela Lopes, PhD &#8211; Psic\u00f3loga Cl\u00ednica e da Sa\u00fade<\/p>\n\n\n\n<p>Joana Neves, Dr.a &#8211; Neonatologista<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-medium-font-size\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>17 de novembro &#8211; DIA MUNDIAL DA PREMATURIDADE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Anualmente, a 17 de novembro, comemora-se o <strong>Dia Mundial da Prematuridade ou Dia Internacional da Sensibiliza\u00e7\u00e3o para a Prematuridade<\/strong>. A data \u00e9 promovida pela EFCNI \u2013 European Foundation for the Care of Newborn, uma plataforma europeia criada em abril de 2008, por pais e profissionais de sa\u00fade com o prop\u00f3sito de dar voz aos rec\u00e9m-nascidos prematuros, bem como \u00e0s suas fam\u00edlias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong><em>World Prematurity Day 2021 is: Zero Separation Act now!<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><strong><em>Keep parents and babies born too soon together.\u201d <\/em><\/strong><strong><em>EFCNI<\/em><\/strong><strong><em><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A nossa forma de honrar os guerreiros que nascem antes do tempo pelo mundo fora, foi elaborar um artigo no Dia Mundial da Prematuridade intitulado: <strong><u>O impacto do nascimento de um prematuro.<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-medium-font-size\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>PREMATURIDADE<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Artigo escrito em conjunto com Professora Emanuela Lopes.<\/p>\n\n\n\n<p>O tema surgiu porque trabalho como Neonatologista numa unidade de cuidados intensivos e no seguimento de beb\u00e9s prematuros e apoio aos seus pais e cuidadores. \u00c9 tamb\u00e9m um tema que a Professora Emanuela j\u00e1 abra\u00e7a h\u00e1 largos anos, da\u00ed que me tenha desafiado para esta oportunidade de crescimento e partilha, que \u00e9 escrever um artigo a quatro m\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n<p>Eu abordarei a vertente mais t\u00e9cnica e a ela caber\u00e1 toda a perspetiva psicossocial do nascimento de um beb\u00e9 prematuro no seio de uma fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>O que \u00e9 a Neonatologia ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A neonatologia \u00e9 a \u00e1rea da medicina que se dedica ao diagn\u00f3stico e tratamento das doen\u00e7as dos rec\u00e9m-nascidos e aos cuidados espec\u00edficos a prestar aos beb\u00e9s prematuros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><a><strong>O que \u00e9 um beb\u00e9 prematuro?<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>A dura\u00e7\u00e3o considerada \u201cnormal\u201d de uma gravidez \u00e9 entre 37 e 42 semanas.<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Um beb\u00e9 prematuro \u00e9 todo aquele beb\u00e9 que nasce antes das 37 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Significado da palavra prematuro<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esta palavra origina-se de 2 termos do latim:<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Prae<\/em><\/strong> (que significa antes) + <strong><em>maturus <\/em><\/strong>(que significa maduro)<\/p>\n\n\n\n<p>O prematuro \u00e9 aquele beb\u00e9 que nasce antes de estar maduro!<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas f\u00edsicas de um prematuro?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>(texto adaptado de XXS \u2013 associa\u00e7\u00e3o portuguesa de apoio ao beb\u00e9 prematuro)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Tamanho pequeno<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Baixo peso ao nascer (peso ao nascimento &lt;1500g)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Pele fina, brilhante e rosada, por vezes coberta por uma penugem fina (lanugo)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Veias vis\u00edveis sob a pele<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Pouca gordura sob a pele<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Cabelo escasso<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Orelhas finas e moles<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Cabe\u00e7a grande e desproporcional em rela\u00e7\u00e3o ao resto do corpo<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 M\u00fasculos fracos e mobilidade espont\u00e2nea reduzida<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Reflexos de suc\u00e7\u00e3o e de degluti\u00e7\u00e3o fracos ou inexistentes<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Respira\u00e7\u00e3o irregular<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Imaturidade do prematuro<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>Nascer antes do tempo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;O prematuro, como o nome indica, nasce antes dos seus \u00f3rg\u00e3os estarem suficientemente amadurecidos para o desafio que \u00e9 a vida ap\u00f3s o parto.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>Vulnerabilidade<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esta imaturidade torna o beb\u00e9 que nasce antes do tempo mais vulner\u00e1vel a determinadas doen\u00e7as e altera\u00e7\u00f5es do seu metabolismo, como por exemplo as infe\u00e7\u00f5es, a hipoglicemia (baixa de a\u00e7\u00facar no sangue), a anemia (diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de gl\u00f3bulos vermelhos no sangue) entre outras e a ter uma sensibilidade aumentada a est\u00edmulos como o ru\u00eddo e a luz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Os beb\u00e9s prematuros necessitam de cuidados especiais?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sim, os beb\u00e9s que nascem antes do tempo, especialmente aqueles com idades gestacionais inferiores a 35 semanas, v\u00e3o necessitar de ajuda enquanto os seus \u00f3rg\u00e3os e sistemas amadurecem num ambiente hostil em compara\u00e7\u00e3o com o \u00fatero materno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Que cuidados s\u00e3o esses?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Quanto mais pequeno e menos semanas tiver o beb\u00e9 ao nascimento, mais espec\u00edficos ter\u00e3o de ser esses cuidados.<\/p>\n\n\n\n<p>Os beb\u00e9s entre as 35 e as 37 semanas, se n\u00e3o tiverem outras condi\u00e7\u00f5es associadas, ficar\u00e3o na enfermaria, junto \u00e0s suas m\u00e3es (chamado alojamento conjunto), idealmente o pai, se assim pretender, tamb\u00e9m poder\u00e1 pernoitar e auxiliar a m\u00e3e nos cuidados ao rec\u00e9m-nascido, sob vigil\u00e2ncia da equipa de enfermagem de Obstetr\u00edcia.<\/p>\n\n\n\n<p>Os beb\u00e9s com idade gestacional inferior a 35 semanas, na sua grande maioria, s\u00e3o internados em Unidades de Neonatologia em cuidados intensivos (UCIN) ou cuidados especiais (UCEN) consoante os cuidados que inspire a sua condi\u00e7\u00e3o geral quando s\u00e3o admitidos (o dia de admiss\u00e3o \u00e9 o dia em que o beb\u00e9 \u00e9 internado na unidade).<\/p>\n\n\n\n<p>Os cuidados proporcionados nas unidades variam de acordo com as necessidades dos beb\u00e9s internados, mas as 3 principais fun\u00e7\u00f5es em que estes beb\u00e9s recebem aux\u00edlio s\u00e3o a respira\u00e7\u00e3o, a alimenta\u00e7\u00e3o e o controlo da temperatura corporal (incubadora).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Como podemos classificar um prematuro?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os prematuros podem ser classificados de acordo com a idade gestacional ao nascimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>O que \u00e9 a idade gestacional (IG)?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A idade gestacional \u00e9 o n\u00famero de semanas completas e o n\u00famero de dias que o beb\u00e9 completa no dia em que nasce.<\/p>\n\n\n\n<p>Pode ser calculada a partir da data da \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o (DUM) e corrigida pela primeira ecografia, desde que realizada precocemente na gravidez e permite estabelecer uma data prov\u00e1vel para o parto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o dos prematuros de acordo com a IG<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Prematuro limiar \u2013 IG entre 33 e 36 semanas e 6 dias<\/li><li>Prematuro moderado \u2013 IG entre 28 e 32 semanas e 6 dias<\/li><li>Prematuro extremo \u2013 IG inferior a 28 semanas<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Quanto menor for a idade gestacional ao nascimento maior \u00e9 a imaturidade dos \u00f3rg\u00e3os e sistemas e geralmente menor o peso do nascimento. Por conseguinte este \u00faltimo grupo \u00e9 o mais propenso a complica\u00e7\u00f5es e aquele que vai necessitar de apoio e de cuidados neonatais mais diferenciados e durante mais tempo, o que quer dizer que estes beb\u00e9s v\u00e3o apresentar estadias mais prolongadas nas unidades neonatais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Um beb\u00e9 prematuro corre risco de vida? Sequelas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sim, pela imaturidade j\u00e1 referida e pelo risco de complica\u00e7\u00f5es inerentes aos procedimentos que s\u00e3o realizados nas unidades para lhes tentar salvar ou melhorar a qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>As possibilidades de sobreviv\u00eancia est\u00e3o relacionadas em primeiro lugar com a idade gestacional, ou seja, quanto mais elevada \u00e9 idade gestacional maior \u00e9 a probabilidade dos sistemas org\u00e2nicos estarem mais maduros, o que aumenta as hip\u00f3teses de sobreviv\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;O limite da idade gestacional na qual \u00e9 prov\u00e1vel que um beb\u00e9 prematuro possa sobreviver (prematuro vi\u00e1vel) tem vindo a diminuir. Em Portugal, atualmente, pode considerar-se vi\u00e1vel um rec\u00e9m-nascido com idade gestacional entre 23-24 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>As incapacidades\/sequelas s\u00e3o dif\u00edceis de prever numa fase inicial do internamento na unidade. Se por um lado h\u00e1 fatores que aumentam o risco de sequelas, por outro lado os avan\u00e7os recentes, nesta \u00e1rea em particular, t\u00eam permitido a sobreviv\u00eancia sem sequelas de beb\u00e9s cada vez mais imaturos.<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a evolu\u00e7\u00e3o do beb\u00e9 prematuro e os problemas que venha a desenvolver durante a estadia na unidade de neonatologia, a equipa que o trata vai conseguir fornecer informa\u00e7\u00f5es acerca das possibilidades de sequelas futuras, se bem que algumas delas s\u00f3 poder\u00e3o ser diagnosticadas em etapas posteriores da vida do prematuro. Este fato faz com que esteja recomendada a vigil\u00e2ncia em consulta de neonatologia, por <strong>equipa multidisciplinar*<\/strong>, para permitir a sua dete\u00e7\u00e3o e sobretudo interven\u00e7\u00e3o precoce no sentido de as minimizar.<\/p>\n\n\n\n<p><em>*pediatria do desenvolvimento, neuropediatria, pedopsiquiatria, oftalmologia, psicologia, otorrinolaringologia e outros profissionais de sa\u00fade.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-medium-font-size\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>ASPETOS PSICOL\u00d3GICOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O nascimento prematuro de um beb\u00e9 pode ser sentido como acontecimento traum\u00e1tico. A prematuridade \u00e9 constitu\u00edda por uma s\u00e9rie de epis\u00f3dios cr\u00edticos e marcantes, com progressos e retrocessos da sa\u00fade do beb\u00e9 tendo consequentemente impacto e consequ\u00eancias psicol\u00f3gicas nos pais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Consequ\u00eancias psicol\u00f3gicas na fam\u00edlia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O nascimento prematuro \u00e9 sempre um desafio para a fam\u00edlia, principalmente para a m\u00e3e, podendo at\u00e9 ser considerado um acontecimento potencialmente desestruturante para a fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p>A intera\u00e7\u00e3o com o beb\u00e9 pode provocar muita insatisfa\u00e7\u00e3o e frustra\u00e7\u00e3o para os adultos j\u00e1 que frequentemente o rec\u00e9m-nascido prematuro n\u00e3o consegue responder \u00e0s fantasias e expectativas que os adultos v\u00e3o criando ao longo da gravidez, uma vez que costumam ser beb\u00e9s com baixo peso, pele amarelada, por vezes pouco responsivos aos est\u00edmulos (ou com outras caracter\u00edsticas como referido anteriormente).<\/p>\n\n\n\n<p>Estes fatores podem dificultar o desenvolvimento do v\u00ednculo afetivo entre o beb\u00e9 e a m\u00e3e e at\u00e9 existir repercuss\u00f5es nos cuidados maternos.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta situa\u00e7\u00e3o pode ser agravada quando o beb\u00e9 \u00e9 internado na Unidade de Cuidados Neonatais, o que para a fam\u00edlia representa uma situa\u00e7\u00e3o de crise, pela apreens\u00e3o resultante da incerteza da evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do beb\u00e9 (futuro incerto e fora do seu controlo), tristeza desencadeada pela separa\u00e7\u00e3o precoce imposta pelo internamento, pela possibilidade de morte e muitas vezes sentimento de culpa por n\u00e3o ter conseguido conduzir a gesta\u00e7\u00e3o at\u00e9 o final.<\/p>\n\n\n\n<p>O nascimento prematuro de um beb\u00e9 pode tamb\u00e9m acarretar para a familiar uma sobrecarga:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>f\u00edsica<\/strong> (uma vez que podem desenvolver alguns problemas de sa\u00fade e que pode fazer com que a crian\u00e7a precise de cuidados m\u00e9dicos frequentes),<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>emocional<\/strong> (por vezes a exig\u00eancia familiar \u00e9 bastante uma vez que podem ser crian\u00e7as fr\u00e1geis, com pouca intera\u00e7\u00e3o),<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>social<\/strong> (uma vez que pode limitar a sua participa\u00e7\u00e3o em atividades normalmente associadas \u00e0 inf\u00e2ncia e consequentemente interferir no desenvolvimento das suas compet\u00eancias sociais),<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>educacional<\/strong> (algumas crian\u00e7as precisam de maior apoio na aprendizagem),<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong>financeira<\/strong> (tamb\u00e9m por todos os cuidados e necessidades que possam precisar).<\/p>\n\n\n\n<p>A n\u00edvel psicol\u00f3gico existem v\u00e1rios estudos com evid\u00eancias que as consequ\u00eancias podem ser v\u00e1rias, tendo tamb\u00e9m um impacto direto na vida social, profissional e emocional dos pais.<\/p>\n\n\n\n<p>A ansiedade, ang\u00fastia, medo, desamparo, desejo de fuga, necessidade de estar com o filho, de cuidar dele, s\u00e3o alguns dos sentimentos que as fam\u00edlias que passam por uma experi\u00eancia desta natureza referem.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O nascimento prematuro do beb\u00e9 tamb\u00e9m \u00e9 considerado um fator de risco para a doen\u00e7a psicol\u00f3gica. Sabe-se que a m\u00e3e \u00e9 particularmente sens\u00edvel a algumas perturba\u00e7\u00f5es mentais no puerp\u00e9rio (per\u00edodo imediatamente a seguir ao parto). A perturba\u00e7\u00e3o da ansiedade e a depress\u00e3o p\u00f3s parto s\u00e3o as mais frequentes e necessitam de tratamento psicol\u00f3gico e\/ou psiqui\u00e1trico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>O que fazer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com alguns estudos, os comportamentos parentais devem ser mais recetivos e sens\u00edveis ao beb\u00e9 e isso costuma produzir efeitos positivos e importantes, n\u00e3o s\u00f3 na evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do beb\u00e9 como tamb\u00e9m na redu\u00e7\u00e3o da sobrecarga emocional da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas estrat\u00e9gias podem ser usadas e ajudam a reduzir o impacto negativo da prematuridade, do stress da mulher e contribui para uma maior responsividade parental:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; \u201c<strong>M\u00e9todo Canguru\u201d <\/strong>em que o beb\u00e9 \u00e9 tocado regularmente (pele a pele) pela m\u00e3e;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Acompanhamento psicol\u00f3gico de m\u00e3e e\/ou pai (se necess\u00e1rio);<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Suporte social, quando a m\u00e3e sente que h\u00e1 em quem se apoiar, seja pelas estruturas e meios existentes na comunidade seja pelo apoio de amigos e\/ou familiares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color has-medium-font-size\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para al\u00e9m dos cuidados necess\u00e1rios e imprescind\u00edveis que tem que se prestar ao rec\u00e9m-nascido prematuro \u00e9 importante dar tamb\u00e9m uma aten\u00e7\u00e3o especial \u00e0 sa\u00fade mental da m\u00e3e e\/ou do pai. Isto torna-se mais evidente se o rec\u00e9m-nascido necessitar de internamento na Unidade de Cuidados Neonatais.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma boa liga\u00e7\u00e3o com os profissionais de sa\u00fade, a compreens\u00e3o da doen\u00e7a e da evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do beb\u00e9, um bom apoio familiar de retaguarda e boas condi\u00e7\u00f5es emocionais, ajudam a lidar com esta experi\u00eancia e a aumentar a capacidade nos cuidados que o beb\u00e9 precisa e na cria\u00e7\u00e3o de um v\u00ednculo positivo com o beb\u00e9.&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.spneonatologia.pt\/\" target=\"_blank\"><\/a><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.efcni.org\/\" target=\"_blank\"><\/a><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.glance-network.org\/\" target=\"_blank\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#b30ca3\"><strong>CONTATOS \u00daTEIS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\"><a href=\"http:\/\/www.spneonatologia.pt\">www.spneonatologia.pt<\/a> (Sociedade Portuguesa de Neonatologia)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\">xxs-prematuros.com (Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Apoio Ao Beb\u00e9 Prematuro)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\"><a href=\"http:\/\/www.prematuridade.com\">www.prematuridade.com<\/a> (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira da Pais, Familiares, Amigos e Cuidadores de Beb\u00eas Prematuros<a>, ONG)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\">marchofdimes.com (USA)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\"><a href=\"http:\/\/www.cpbf-fbpc.org\">www.cpbf-fbpc.org<\/a> (Canadian Premature Babies Foundation)<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-ast-global-color-3-color has-text-color\"><a href=\"http:\/\/www.efcni.org\">www.efcni.org<\/a> (European Foundation for the Care of Newborn Infants)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"895\" height=\"327\" src=\"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2340\" srcset=\"https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/image-2.png 895w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/image-2-300x110.png 300w, https:\/\/emanuelalopes.pt\/new\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/image-2-768x281.png 768w\" sizes=\"(max-width: 895px) 100vw, 895px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-social-links has-icon-color is-style-default is-layout-flex\"><li style=\"color: #ffffff; 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